Правила проведения непрямого массажа сердца

 Непрямой массаж сердца должен проводиться сразу же или в ближайшую минуту после остановки сердца. Через 10 мин. он уже вряд ли будет эффективным. Проводится массаж сердца в любых условиях.

Наружный массаж сердца заключается в ритмичном сдавливании сердца между передней стенкой грудной клетки и позвоночником. В момент сдавливания кровь из правого желудочка поступает по легочным сосудам в легкие, а по мере прекращения сдавливания полости сердца наполняются кровью. Наружный массаж сердца может быть эффективным только при одновременном проведении искусственного дыхания, что способствует восстановлению кровообращения. Такому массажу должен обучиться каждый человек и пользоваться им в любой ситуации. Нужно помнить, что при очень энергичном надавливании на грудину возможны переломы ребер в области их прикрепления к грудине.

Для проведения наружного массажа сердца необходимо пострадавшего уложить на твердую поверхность, под плечи целесообразно положить твердый предмет, чтобы голова была запрокинута. Если больной лежит на столе, массаж делают стоя, если на земле — встав на колени. Оказывающий помощь становится сбоку от пострадавшего, нащупывает конец грудины, руки располагает на грудине на 2 см выше мечевидного отростка: одну кисть — перпендикулярно грудине, вторую — сверху параллельно грудине. Во время массажа руки должны быть вытянуты, чтобы оказывать давление всей тяжестью плечевого пояса. Это поможет также сохранить силы для проведения длительного массажа. Оказывающий помощь толчкообразно нажимает на грудину по направлению к позвоночнику, при этом грудину продавливает на 4 — 5 см. После каждого толчкообразного движения быстро расслабляет руки, не отрывая их от грудины. Таких движений должно быть не менее 60 в минуту.

Эффективность наружного массажа устанавливают на основании следующих признаков: порозовение кожных покровов и видимых слизистых оболочек, сужение зрачков и появление пульса на крупных сосудах (сонная и бедренная артерии). Массаж необходимо продолжать до восстановления ритмичной сердечной деятельности.

Детям в возрасте до 10 лет наружный массаж сердца выполняют одной рукой, а грудным детям — кончиками двух пальцев. В первом случае количество массажных движений должно составлять 75 — 90 в минуту, а во втором — не менее 100. Толчки должны быть энергичными, но не чрезмерно сильными, чтобы не сломать ребра или грудину.

Следует помнить о том, что массаж сердца должен всегда проводиться одновременно с искусственным дыханием, с помощью которого циркулирующая кровь снабжается кислородом. В противном случае он не имеет смысла.